Trochleaplastik
in München
OP bei Kniescheibeninstabilität
Ein wiederkehrendes Herausspringen der Kniescheibe kann erhebliche Beschwerden verursachen und langfristig zu Knorpelschäden führen. Besonders bei einer angeborenen Fehlbildung der Gleitrinne im Kniegelenk – der sogenannten Trochleadysplasie – kann eine operative Korrektur notwendig sein. Die Trochleaplastik ist ein bewährtes Verfahren, um die Kniescheibenführung zu verbessern und eine dauerhafte Stabilität herzustellen.
Wann ist eine Trochleaplastik notwendig?
Die Trochleaplastik wird bei Patienten mit rezidivierenden Patellaluxationen durchgeführt, insbesondere wenn konservative Therapien nicht den gewünschten Erfolg bringen. Folgende Symptome und Diagnosen können eine Operation erforderlich machen:
UNSERE EXPERTISE
Spezialisten für die Trochleaplastik in München
Die Munich Airport Clinic bietet optimale Voraussetzungen für Knieoperationen. Die Trochleaplastik wird bei uns von erfahrenen Spezialisten durchgeführt. Dank moderner OP-Techniken und präziser Diagnostik profitieren Patienten von bestmöglichen Behandlungsergebnissen.
SCHRITT FÜR SCHRITT
Ablauf der Trochleaplastik-OP
Die Trochleaplastik ist ein operativer Eingriff. Dabei wird die Trochlea so umgeformt, dass die Kniescheibe stabil geführt wird.
1. Vorbereitung der Operation
Vor dem Eingriff erfolgen eine ausführliche klinische Untersuchung und bildgebende Diagnostik. Basierend auf der individuellen Knieanatomie wird entschieden, ob eine vertiefende Trochleaplastik notwendig ist oder eine andere Form der Stabilisierung, wie die MPFL-Rekonstruktion, ergänzend durchgeführt wird.
Gut zu wissen: MPFL steht für Mediales Patellofemorales Ligament. Es handelt sich um ein Band auf der Innenseite des Knies, das die Kniescheibe (Patella) stabilisiert und verhindert, dass sie nach außen verrutscht. Bei Patienten, deren Kniescheibe häufig rausspringt, kann das Band beschädigt sein.
2. Der Eingriff
Die Trochleaplastik erfolgt in der Regel unter Vollnarkose und dauert etwa 1–2 Stunden. Dabei wird die Fehlbildung der Trochlea korrigiert:
Gut zu wissen: Bei einer lateralen Erweiterungsplastik werden verkürzte oder übermäßig straffe Strukturen auf der Außenseite der Kniescheibe (Patella) verlängert. Ziel ist es, die Zugkraft auf die Kniescheibe zu reduzieren, sodass sie wieder zentriert in ihrer natürlichen Gleitbahn verläuft.
3. Direkt nach der OP
Nach dem Eingriff wird das Knie mit einer speziellen Schiene ruhiggestellt, um eine optimale Heilung zu gewährleisten. Eine frühzeitige physiotherapeutische Mobilisation beginnt in der Regel bereits am ersten postoperativen Tag. In der Regel bleiben Patienten zwischen einem und zwei Tagen in unserer Klinik am Münchner Flughafen.
NACH DER OP
Rehabilitation und Nachbehandlung
Erste Phase (bis 1 Woche 2) – Schutz und Stabilisierung
Nach der Operation muss das Knie vorsichtig gesteigert mobilisiert werden, um eine optimale Heilung der operierten Strukturen zu gewährleisten.
Zweite Phase (Woche 3–6) – Schrittweise Mobilisierung
Die Belastung des Knies kann allmählich gesteigert werden.
Dritte Phase (ab Woche 12) – Belastungssteigerung und Rückkehr zur Aktivität
Die Belastbarkeit des Knies wird weiter gesteigert, um einen Wiedereinstieg in Alltags- und Sportaktivitäten zu ermöglichen.
VORTEILE
Vorteile der Munich Airport Clinic
Moderne Ausstattung
Erfahrene Fachärzte
Kurze Wartezeiten
Individuelle Betreuung
Gute Erreichbarkeit
Hohe Hygienestandards
DIAGNOSE
Diagnostik: Wie wird eine Trochleadysplasie festgestellt?
Um eine Trochleadysplasie zuverlässig festzustellen, werden verschiedene bildgebende Verfahren eingesetzt.
MRT
Die MRT-Untersuchung liefert detaillierte Schnittbilder des Kniegelenks und ermöglicht eine präzise Beurteilung der Trochlea. Dabei kann festgestellt werden, ob eine Abflachung oder Fehlbildung der Gleitrinne vorliegt. Gleichzeitig gibt das MRT Aufschluss über den Zustand des Knorpelgewebes, sodass mögliche Schäden frühzeitig erkannt werden.
Röntgen
Eine Röntgenaufnahme des Knies ist besonders hilfreich, um die knöchernen Strukturen zu analysieren. Hierbei wird untersucht, ob die Trochlea eine normale Tiefe aufweist oder eine Abweichung in der Gelenkführung vorliegt. Zudem kann das Knie in verschiedenen Beugepositionen betrachtet werden, um die Stellung der Kniescheibe unter Belastung zu beurteilen.
Klassifikation nach Dejour:
Wann ist eine OP erforderlich?
Die Klassifikation nach Dejour unterteilt die Trochleadysplasie in vier Schweregrade:
Eine operative Therapie ist ab Typ B oder höher sinnvoll. Das gilt insbesondere, wenn konservative Maßnahmen keine ausreichende Stabilität der Kniescheibe gewährleisten oder bereits mehrfache Patellaluxationen aufgetreten sind.
Eine Trochleaplastik kann die Lebensqualität von Patienten mit chronischer Kniescheibeninstabilität erheblich verbessern. Durch die Korrektur der Trochlea wird die Kniescheibe stabilisiert, wodurch erneutes Herausspringen der Kniescheibe verhindert wird. Nach einer gezielten Rehabilitation können die meisten Patienten wieder schmerzfrei gehen und Sport treiben.
FAQ
Häufig gestellte Fragen
zur Trochleaplastik
Ob eine Trochleaplastik erforderlich ist, hängt von der Ursache und Häufigkeit der Kniescheibenluxation ab. Wenn die Kniescheibe häufig herausspringt, kann dies ein Hinweis auf eine Instabilität des Kniegelenks sein. Gelegentliche Luxationen ohne weitere Beschwerden können oft konservativ behandelt werden, etwa durch Physiotherapie zur Stärkung der Muskulatur.
Tritt das Herausspringen der Kniescheibe jedoch regelmäßig auf oder liegt eine Trochleadysplasie vor, kann eine operative Therapie sinnvoll sein.
Die Dauer einer Trochleaplastik-OP hängt vom individuellen Befund und möglichen zusätzlichen Eingriffen ab. In der Regel dauert der Eingriff etwa 1–2 Stunden. Falls begleitende Maßnahmen wie eine MPFL-Rekonstruktion oder ein Lateral Release notwendig sind, kann die Operationszeit etwas variieren.
Die Dauer der Arbeitsunfähigkeit nach einer Kniescheiben-OP hängt von der individuellen Heilung und der beruflichen Tätigkeit ab.
Die genaue Dauer der Krankschreibung sollte individuell mit dem behandelnden Arzt abgestimmt werden.